Reposição de Potássio na desidratação

Primeiro seminário do 4° semestre, de Nutrição,

  A bomba de sódio-potássio é a proteína encarregada de manter o potássio em maiores concentrações no meio intracelular e manter a concentração de sódio maior no meio extracelular, promovendo um gradiente elétrico para o disparo de potenciais de ação das células. Como toda a proteína, a bomba de sódio-potássio tem a sua atividade diminuída em variações de pH, como no quadro de acidose metabólica.

  Em casos de desidratação, sempre há algum grau de acidose, acarretando no mau funcionamento da bomba Na+/K+, levando ao aumento do potássio extracelular, portanto, não é recomendada a administração de potássio na fase de expansão e na primeira fase de manutenção, pois pode levar o paciente a sofrer de um quadro de hiperpotassemia. O potássio só é administrado na segunda fase de manutenção, onde a acidose já estaria corrigida, sem levar o paciente a correr este risco.

  A hiperpotassemia é caracterizada pelo valor de potássio sérico superior a 5,5 mEq/l, e pode causar parada cardíaca bradicárdica devido a má condução elétrica no coração, justamente devido à deficiência no disparo de potenciais de ação nas células, sobretudo células cardíacas. Tais alterações geralmente podem ser observadas no ECG. O tratamento da hiperpotassmia deve ser imediato, com monitoramento cardíaco.

Bibliografia:

Harrison's Manual of Medicine, 17th Edition

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